© Pildilitsents deposiitide kauduPimedus ümbritses magamistuba, kui ma magasin vaikselt oma magava mehe kõrval. Kell oli 2:00 AM - parem kui ajakava. Mu selg oli haaranud vaevavat jäikust, märkides veel ühe katkestatud une öö. Seitse aastat sellest piinast oli mu kannatlikkust veninud, ressursse ammendanud ja peaaegu mu vaimu purustanud.
Kuid selle pika diagnooside, kehtetuks tunnistamise ja kannatuste teekonna kaudu pidin avastama midagi sügavat: valu mõistmine vahetus valu.
Minu tee abitu ohvrilt, et anda oma seisundijuhatajale volitusi, tuli uute teaduslike teadmiste tagajärjel, mis muutis minu suhte kroonilise valuga. Ja see võib muuta ka teie oma.
Algus: valu sai soovimatu kaaslaseks
Valu algas salakavalalt, umbes kolm kuud pärast minu esimese lapse sündi. Midagi polnud õige.
Öösel pärast ööd ärkasin umbes kella 2:00 paiku, selg lukus piinava jäikuse ja spasmiga. Uni sai luksuseks, mida ma ei saanud endale lubada. Mu abikaasa ärkaks mu summutatud soiste helide juurde, kui üritasin meeleheitlikult leida positsiooni, mis pakkus isegi hetkelist kergendust.
jeff hardy naaseb wwe 2015 -sse
'Peate selle kohta kedagi nägema,' ütles ta, et ta puudutab tema näo söövitamist.
Lõpuks külastasin oma arsti, kes enne opiaatide väljakirjutamist korraks kuulas. Ravim aitas esialgu - minu kannatuste servides piisavalt toimimiseks. Nägin ka osteopaati, kes tegi seljas mõned manipulatsioonid. Mõnda aega uskusin, et valu on ajutine. Kindlasti vaibub see, kui mu keha taastus rasedusest ja sünnitusest.
Selle asemel tähistasid need esimesed häirivad sümptomid teekonna algust, mis ümber kujundaks kogu minu olemasolu. Opiaadid maskeerisid sellest kõige halvemat, kuid selle all oli minu keha valu töötlemisel põhimõtteliselt valesti.
Mu arst suunas mind füsioterapeudi juurde, kes tellis MRI, mis paljastas kerge skolioosi. 'See ei põhjustaks teie kirjeldatava valu taset,' ütles spetsialist Physio rahulolevalt. Nad määrasid ulatusliku harjutuste komplekti, mida tegin kohusetundlikult, hoolimata nende tekitatud täiendavast ebamugavusest. Pärast aastast paranemist vabastati mind nende hooldusest kliinilise märkusega, milles öeldakse, et “midagi enamat, mida nad teha ei saanud”.
Need sõnad kajastasid mind lugematute valulike ööde ajal, mis järgnesid. Midagi enamat nad teha ei saaks. Kas see oli minu elu nüüd?
Laskumine: valu sai minu identiteedist
Alguses tõi hommikune valgus lootust, sest kui ma hakkasin ringi liikuma, paranesid jäikus ja valu järgmise õhtuni. Kuid see ei kestnud.
Valu, mis oli algselt piirdunud ööga, hakkas päevavalgustundidesse hiilima. Lihtsad ülesanded - mu lapse valvamine, nõudepesumasina laadimine, laua taga istudes - tuli rohkem valu ja jäikuse käes, mis võttis mu hinge ära. Neli korda päevas jõudsin opiaatideni, mis ebameeldivate kõrvaltoimete sissetoomisel järk -järgult vähem efektiivseks muutus: kõhukinnisus, aju udu ja häiriv emotsionaalne tuimus.
Jahutuse pandeemia ajal intensiivistusid kõik. Stress, liikumise puudumine ja isolatsioon tekitasid õitsenguks ideaalsed tingimused.
Enne oma teise lapsega rasestumist otsustasin võõrutada opiaatide ravimeid. Jahutatud piirangud tühistati, nagu ka minu meeleolu, ja lühikese aja jooksul oli väike paranemine. Kuid Joy andis raseduse ajal kiiresti uue väljakutse: Symphysis Pubis düsfunktsioon. See valulik seisund mõjutab vaagnalivu raseduse ajal, muutes isegi kõndimise vaevavaks.
'Me määrame uuesti madala annusega opiaadid,' ütles mu arst asjalikult. 'Just kuni kohaletoimetamiseni.'
Pärast minu teise lapse sündi eskaleerus valu dramaatiliselt. Mu seljaprobleemid ei jõudnud mitte ainult suurema intensiivsusega, vaid valu levis kogu jalgades - mu põlved, pahkluude ja jalad tuiskasid piina. Mul tekkis migreenid. Järgnesid kõrgemad opiaatide annused koos käsimüügiravimitega. Meditsiinilised kohtumised muutusid pettumuseks, tervishoiuteenuse osutajad lükkasid sümptomid üha enam ümber, mida nad objektiivselt mõõdeti.
kes on wwe mandritevaheline meister
Üks füsioterapeut soovitas, et minu valu võib olla “kõik teie peas”, teine soovitas, et ma lihtsalt lükkan sellest läbi. Nende kehtetuks tunnistamine kukkas peaaegu sama palju kui füüsiline valu ise. Kannatamisel vallandamine loob erilise üksinduse - hakkate oma kogemusi kahtlema, mõtlete, kas võib -olla valmistate oma kannatusi kuidagi.
Ja kahjuks näitavad uuringud, et see kogemus on häirivalt levinud. 2021 ülevaade leidis, et krooniliste valuga patsiendid teatavad sageli tervishoiuteenuse osutajate delegitimiseerituna, mis on korrelatsioonis kehvemate tulemuste ja suurenenud emotsionaalse stressiga.
Pöördepunkt: valideerimise ja mõistmise leidmine
Pärast aastatepikkust vallandamist suunati mind lõpuks kohalikule spetsialiseerunud valuhalduskliinikusse, millest sai minu vesikond. Mõne minuti jooksul pärast meie esialgset veebikonsultatsiooni märkas spetsialist midagi, mida varasemad tervishoiutöötajad jäid vahele.
'Kas teid on kunagi hinnatud hüpermobiidile?' küsis ta.
Ta juhatas mind läbi mitmete lihtsate liikumistestide, siis noogutas teadlikult. 'Olen üsna kindel, et teil on hüpermobiilsuse sündroom,' selgitas ta. 'See on sidekoe häire, mis selgitab teie valu suurepäraselt, kuid ma pean hindama teie näost näkku, et olla kindel.' Kuu aega hiljem oli mul hinnang ja diagnoositi Hüpermobile Ehlers-Danlos sündroom (HEDS).
Pisarad olid mu silmis - mitte valu pärast, vaid sügav leevendus. Omades oma tingimusele nime kandmist, mille kannatused olid teised vallandanud. Keegi uskus mind lõpuks.
Spetsialist selgitas, et HEDS põhjustab liigeste ulatust tavapärastest vahemikest kaugemale, luues ebastabiilsuse ja lõppkokkuvõttes valu. Minu rasedus oli tõenäoliselt käivitanud sümptomid, lisades stressi niigi haavatavale lihas -skeleti süsteemile. Kuid liigese hüpermobiisioon oli vaid üks selle keeruka seisundi aspekt. Kuna HED -i mõjutab kollageeni - kogu kehas leiduvat struktuurset valku -, võib see põhjustada näiliselt sõltumatute probleemide tähtkuju: seedetraktiprobleemid nagu IBS, düsansautonoomia, mis mõjutab pulsi, vererõhku ja temperatuuri kontrolli, ärevust, kroonilisi väsimusi, põieprobleeme, habras nahka, aju udu ja palju muud. See selgitas, miks minu sümptomid ulatusid lihas -skeleti valu kaugemale muudesse kehasüsteemidesse, mida tavapärane ravim käsitleb tavaliselt eraldi tingimustena.
Vaatamata sellele läbimurdele oli mul silmitsi veel ühe takistusega: tegeliku valuhaldusprogrammi aastapikkune ootenimekiri.
Valu ümberjuhtimisvalu: kaitsev närvisüsteemi teadus
Meie esimesel valuhaldusseansil räägiti meile reaalse elu lugu mehest, kes astus ehitusplatsil kõndides küüntele, mis läks läbi tema saapa põhja ja põhjustas vaevavat valu. Kui ta lõpuks haiglasse jõudis ja kinga eemaldati, leidsid nad, et küün oli varvaste vahel läinud, ilma nahka puudutamata.
See nähtus - kogenud tõelist valu ilma kudede kahjustusteta - illustreerib täiuslikult, kuidas meie aju ohu tuvastamise süsteem töötab. Valu ei ole alati proportsionaalne füüsilise kahjuga; See on närvisüsteemi ennustus võimalike kahjustuste kohta.
kui palju lapsi lil wayne'il on
Minu valuhaldusprogramm õpetas mulle, et krooniline valu muudab põhimõtteliselt närvisüsteemi funktsiooni. Pärast aastatepikkuseid pidevaid valusignaale oli mu aju muutunud hüperviginantseks - tõlgendades normaalseid aistinguid kui ähvardavaid ohte, mis nõuavad viivitamatut kaitsemeetmeid. Ja küljelt on mõnel inimesel tõenäolisem hüpervalviline närvisüsteem, kas selliste geneetiliste tegurite kaudu nagu Neurodivergence, või teatud elukogemuste kaudu, ja seetõttu kogevad nad tõenäolisemalt kroonilist valu seal, kus teised seda ei teeks.
'Teie närvisüsteem on ülekaitseline,' selgitas minu valuspetsialist. 'Nagu häiresüsteem, mis kihutab vähimatki liikumist.'
Kaasaegne valuteadus võtab omaks biopsühhosotsiaalse mudeli, tunnistades, et bioloogilised tegurid (minu HED), psühholoogilised elemendid (kasutu toimetulekustrateegiad, ärevus, mõtteviisid) ja sotsiaalsed aspektid (isoleerimine, kehtetuks tunnistamine, stressi tekitavad olukorrad või sündmused, minevik või praegune trauma), aitavad kõik kroonilisele valule. See keeruline interaktsioon selgitab, miks puhtalt füüsilised ravimeetodid ei toimi.
Võib -olla kõige üllatavam oli õppimine, et opioidid - ravimid, millest ma aastaid sõltusin - tegelikult halvenema Krooniline valu aja jooksul. Ma teadsin, et need muutusid teie sallivuse suurenedes vähem tõhusaks, kuid sain seda teada uuringud näitavad Need põhjustavad hüperalgeesiat, suurendades tundlikkust valu suhtes ja tekitades nõiaringi, kus rohkem ravimeid vähendab leevendust.
Neuroplastilisus - aju võime ennast ümber korraldada - loodab. Nii nagu minu närvisüsteem õppis valusignaale võimendama, võiks see õppida aistinguid erinevalt tõlgendama. See teostus nihutas minu vaatenurka abitult ohvrist kuni aktiivse osalejani minu tervenemises.
Programm tutvustas mulle valu neuroteaduste haridust (PNE), millel on näidatud tähelepanuväärne tõhusus Valu intensiivsuse vähendamisel ja funktsiooni parandamisel. Mõistmine, kuidas ja miks ma haiget ma haiget ma valusid muutis.
Seos hüpermobiidi ja neurodivergevuse vahel kajastas mind eriti, kuna mul on mõlema perekonna ajalugu. Dr Jessica Eccles ” murranguline uurimistöö Soovitab liigese hüpermobiidiga inimestel oluliselt tõenäolisemalt ärevust, depressiooni ja neurodivergentsi, nt. Autism ja/või ADHD. See ülevaade ajendas mind uurima omaenda diagnoosimata autismi ja ADHD omadusi ning mõistma, et need aitavad minu valu kaasa.
Nende seoste mõistmine ei kõrvaldanud minu valu, kuid see andis konteksti, mis muutis selle vähem hirmutavaks ja isoleerivaks. Müsteerium oli lahti harutatud ja sellega tuli agentuuritunne, mida ma polnud aastaid tundnud.
Ohu valimine: Valu juhtimise praktilised strateegiad
Minu esimene tempokatse kestis täpselt kolm päeva enne seda, kui ambitsioonid minu pingutused rööbasid.
Pärast programmi alustamist tundes end pisut paremini, sain ma ära nagu asjad korda saades, makstes selle eest kolme päeva suurenenud valuga. See ülekoormuse tsükkel, millele järgnes sunnitud puhkus - tuntud kui “buum ja büst” - oli minu elu domineerinud aastaid.
brock lesnar põrgu kambris
Tempo, ma õppisin, tähendab teha vähem kui arvate, et saate, mitte suruda enne, kui valu teid peatab. Alustades lühikeste aktiivsuse intervallidega, millele järgnes puhkus, sõltumata sellest, kuidas ma end tundsin, lõi jätkusuutlikud aktiivsuse mustrid. Järk -järgult tõstsin tolerantsi, käivitamata oma hüpervigilant närvisüsteemi.
Uuringud kinnitavad See lähenemisviis toimib: süstemaatiline ülevaade leidis, et aktiivsus parandab märkimisväärselt funktsiooni ja elukvaliteeti kroonilise valu patsientidel.
Liikumine sai meditsiiniks, kuid mitte sageli ette nähtud 'pole valu, mitte võidu'. Selle asemel õpetati mulle hüpermobiilsuse jaoks kohandatud õrnalt teadlik liikumine koos hoolikalt kujundatud, aeglaselt üles ehitatud tugevdamisharjutustega, mis toetasid mu liigeseid, ilma et see ähvardaks mu närvisüsteemi.
Unehügieeni praktikad vähendasid minu öiseid valu episoode. Pideva magamamineku rutiini loomine, ekraaniga kokkupuude piiramine enne und ja loodes rahuliku keskkonna, tehes lihaste progressiivse lõdvestamise, enne kui voodi järk -järgult parandas minu unekvaliteeti. Parem uni tähendas vähem valu, luues positiivse tagasisideahela.
Enese kaastunne osutus üllatavalt võimsaks. Aastaid kehtetuks tunnistamist oli mind õpetanud oma piiranguid kritiseerima. Õppides ennast lahkelt kohtlema, pakuksin sõbrale, kes võitleb kroonilise haigusega, mis on häbi, et see intensiivistas valu.
Õppisin tunnustama ühiskondlikku survet, mis süvendasid minu seisundit. Meie kultuuri ülistamine valu läbi surumise, pideva produktiivsuse ja meeldivate inimeste, eriti kahjustab naisi, keda kroonilised valud on juba ebaproportsionaalselt mõjutanud, ja saavad vähem tõenäolist, et nad saavad piisavat ravi uuringute kohaselt . Õppisin ütlema ei - teistele ja enda lakkamatule vajadusele olla hõivatud.
Mindfulness meditatsioon tundus algselt võimatu - valuga tundus endiselt vastuoluline. Alustades lühikese juhendatud keha skaneerimisega, võimaldas mul jälgida aistinguid ilma kohtuotsuse või vastupanuta. Aja jooksul aitas see praktika lahti ühendada valutunnetuste automaatsele hirmule reageerimise.
Võib -olla oli kõige tähelepanuväärsem saavutus, kui alustasin hoolikalt struktureeritud opiaatide võõrutamise programmi. Kümne nädala jooksul vähendasin valukliiniku juhendamisel järk -järgult oma ravimite annust, asendades farmaatsia leevendamiseks õppinud strateegiad. Tulemus šokeeris mind-pärast sõltuvust aastaid, uskudes, et ma ei saa kunagi ilma selleta hakkama, olin ravimivaba, ilma valutaseme tõusuta. Minu närvisüsteem oli tõeliselt hakanud kohandama.
Need lähenemisviisid ei olnud kiired parandused, vaid väga järk -järgult närvisüsteemi uuesti kalibreerimised, mis olid aastaid kõrgelt valvel. Ja ma ei saa seda alati õigesti. Mõnikord libisen tagasi vanadesse, kasututeks mõtte- ja käitumisviisidesse, kuid sellest teadlik on pool lahingut. Lõppude lõpuks ei saa te muutusi ilma teadlikkuseta teha.
Tee edasi: vaja on süsteemseid muutusi
Minu isiklik teekond valgustab laiemaid probleeme kroonilise valu juhtimisel, mis nõuavad tähelepanu.
Kroonilise valu skaala on jahmatav. Vastavalt metaanalüüsile , elab Ühendkuningriigis hinnanguliselt 28 miljonit täiskasvanut kroonilise valuga - 43% elanikkonnast. Ameerika Ühendriikides on need arvud võrdselt murettekitavad: üle 50 miljoni täiskasvanu (20,4% elanikkonnast) on krooniline valu ja 19,6 miljonit kestvat suure mõjuga kroonilist valu, mis piirab elu või töötegevust, CDC andmetel . Vaatamata sellele, et mõjutab rohkem inimesi kui diabeet, südamehaigused ja vähk, saab krooniline valu murdosa uurimistööst ja rahvatervise tähelepanust.
Spetsiaalsete valuteenuste keskmine ooteaeg Ühendkuningriigis on erinev: mõned patsiendid ootavad vajalikule ravile juurdepääsu, andmetel . See viivitus halvendab sageli tingimusi, mis võivad varasemale sekkumisele paremini reageerida. Tervishoiusüsteemid peavad tunnistama kroonilist valu prioriteediks, mitte järelmõjuks.
armun nii kergesti
Opioidide kasutamise skaala krooniliseks valuks on ka tohutu probleem. Suurbritannias, Andmed näitavad et umbes 5,6 miljonit inimest saab opioidiretsepte aastas, viimase kümne aasta jooksul suureneb opioidide väljakirjutamine 34%, hoolimata piiratud tõenditest pikaajalise tõhususe kohta. Olukord USA-s on veelgi kohutavam, kus opioidide väljakirjutamise määr saavutas haripunkti 2012. aastal 81,3 retsepti 100 inimese kohta, aidates aastatel 1999–2019 kaasa enam kui 500 000 opioididega seotud surmajuhtumit, CDC andmetel . Tervishoiusüsteemid peavad opioidravi alternatiive rakendama kroonilise valu esmavaliku ravimina, tagades samal ajal tõenduspõhiste valuohjamise programmide juurdepääsetavuse.
Meditsiiniline haridus nõuab põhjalikke värskendusi. Paljud praktikud tegutsevad endiselt vananenud valumudelitest, mis ei hõlma kaasaegset neuroteadust. Minu seitsmeaastase teekonna ajal ei maininud ükski tervishoiuteenuse pakkuja HED-sid ega närvisüsteemi tundlikkust, kuni jõudsin lõpuks spetsialiseeritud valukliinikusse.
Sooline kallutus valuravi korral nõuab kiiret parandust. Uuringud näitavad järjekindlalt Naiste valuteated jäetakse tõenäolisemalt tagasi, omistatakse emotsionaalsetele põhjustele või ravitakse võrreldes identsete sümptomitega meestega. See süstemaatiline kehtetuks tunnistamine lisab tarbetuid kannatusi juba keerulistele tingimustele.
Praegu püsiva valuga võitlevate inimeste jaoks pakun seda lootust: mõistmine muudab kõike. Ehkki ma pole oma valu kõrvaldanud, muutis selle mehhanismide mõistmine selle hirmutavast mõistatusest hallatavaks seisundiks. Teadmised on tõepoolest jõud, kui tegemist on hüpervaiskava närvisüsteemi tervendamisel.
Minu krooniline valu jätkub, kuid see ei riku enam minu elu. Valu mõistmisega olen oma tervendava teekonna jooksul agentuuri tagasi võtnud - ja ka teie saate.
